没有孩子的老年人面临着选择照顾者的问题

主持人安珀·史密斯: 锡拉丘兹上州医科大学, 纽约, 邀请您成为纽约中部唯一的学术医疗中心专家的播客“知情患者”. 我是主持人，安柏·史密斯.

许多成年子女发现自己要照顾年迈的父母, 但是那些没有孩子的人随着年龄的增长会发生什么呢? 谁来照顾这些所谓的“老年孤儿”??

关于这是如何工作的一些想法. 我正在和医生谈话. 沙龙Brangman. 她是老年病学的杰出服务教授也是上州立大学老年病学的主任.

欢迎回到“见多识广的病人”节目. Brangman.

沙龙Brangman医学博士: Hi. 谢谢你再次邀请我，安珀.

主持人安珀·史密斯: 有些人的配偶会照顾他们，我们会讲到这个.

但也有人一个人幸福地生活了几十年, 然后是健康诊断或者从楼梯上摔下来, 这突然颠覆了他们的生活. 那么，如果没有成年子女或配偶介入和帮助，会发生什么呢?

沙龙Brangman医学博士: 所以这是一个特殊的挑战，因为我们发现照顾者在人们变老的过程中为他们提供了大量的照顾.

政府实际上很乐意有人提供这种护理，因为它不容易由医疗保险或某些保险支付，除非你有长期护理保险. 所以照顾者真的能在老年人变老的时候帮助他们, 但我们看到越来越多的人要么比他们所有的亲戚都活得长, 或者他们是否有亲戚, 它们不是现成的.

但我们也看到人, 尤其是那些从未结婚或没有孩子的女性，或者离婚后没有孩子的女性. 我也见过一些有孩子的人，他们要么和孩子疏远，要么住得很远, 所以当有人开始需要护理时，他们并不能随时提供帮助.

主持人安珀·史密斯: 如果一个没有家人在附近的老人到达医院会发生什么, 他们无能为力?

社工会去找那个人的初级保健医生吗?

沙龙Brangman医学博士: 好吧, 这不仅仅是找到初级保健医生那么简单, 因为当有人在医疗危机中来到医院时, 有很多决定要做. 如果那个人不能做出这些决定, 如果他们没有指定监护人或医疗代理来为他们做出这些决定, 这就给医疗团队带来了一个问题，那就是要找出最好的办法.

这就是为什么当我们变老时，确保我们建立一个支持网络是如此重要的原因之一. 你可不想等到危机来临时才行动. 因为当危机发生时, 那么你的选择可能有限, 否则你的愿望可能不会实现. So, 特别是, 如果你是他们所说的老年孤儿或独居老人, 你需要确保在你需要它之前就开始考虑它.

这些都是很难进行的对话, 因为我们必须开始考虑我们可能无法独立的时候, 或者我们可能得了一种不容易治愈或治愈的疾病. 这些都是很难开始谈论的事情因为我们必须面对我们的死亡以及生命的终结.

但如果你避免了它，你就做了一个决定. 通过回避它，你做出了一个决定，你现在不打算谈论它. 然后，当事情不可避免地发生时，情况很容易失控.

主持人安珀·史密斯: 如果提前计划是关键，那么一个人需要考虑哪些事情呢?

沙龙Brangman医学博士: 嗯，对于没有直系亲属的老年人来说，有一个朋友网络是非常重要的. 他们需要结交一群朋友，希望其中一些比他们年轻. 他们可能需要打电话给一位老年护理律师，他可以帮助指导他们组织财务, 设置医疗保健代理.

虽然你可以在没有律师的情况下设立医疗代理, 当你无法为自己做决定时，医疗保健代理就会介入. 所以那个人应该非常了解你知道你想要什么因为你想让那个医疗代理不去想他们个人想要什么, 而是真正代表你去做你想做的事.

这可能需要很长时间的交谈. 再一次。, 又一次艰难的对话, 但是要和那个人交谈，这样他们才能真正理解你的目标是什么，你看重什么.

有些人需要找一个老年护理经理, 老年护理经理是了解该地区资源的专业人士，可以帮助安排家庭护理，甚至搬家. 如果他们的房子乱糟糟的，他们可以安排人帮他们打扫. 他们可以帮你弄清楚你需要什么服务.

然后你需要一个你信任的人来做你的财务后盾. 这, 再一次。, 可以是律师，可以是信任的朋友，甚至是银行的官员, 例如.

这样你就有人能在经济上支持你, 在法律和健康决策方面, 然后帮助你管理那些必须做出的决定，帮助你度过每一天.

主持人安珀·史密斯: 你对长期护理保险有什么看法? 这样划算吗?

沙龙Brangman医学博士: So, 长期护理保险是一个重要的工具，可以帮助你为家庭护理或养老院护理提供资金. 它非常昂贵，所以很多人没有财力负担得起. 当然，你等待的时间越长，它就越贵. So, 这可能是一个重要的工具, 你可以和你的财务顾问谈谈，看看这会有什么帮助.

主持人安珀·史密斯: 我认为很多人认为医疗保险会照顾到他们需要的一切, 但事实并非如此, 正确的?

沙龙Brangman医学博士: 这是不. 我们与家庭的对话，因为他们认为医疗保险将支付家庭护理.

医疗保险会支付你的住院费. 它将支付医生的诊疗费. 如果你有医疗保险D部分，它会支付药费.

但是对于日常护理来说，你需要有人帮你穿衣服、洗澡或去杂货店, 不包括在医疗保险范围内. 医疗补助是一个不同的项目, 这是为那些经济压力大，没有钱的人准备的, 医疗补助计划将提供一些服务, 但通常不足以满足大多数人的需求.

因此，医疗补助是一种不完整的在家获得医疗服务的方式. 然而，它是养老院护理的最大付款人.

主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州澳门银河平台的“知情患者”播客. 我是主持人，安柏·史密斯. 我正在和医生谈话. 沙龙Brangman. 她是上州立大学的杰出服务教授也是老年病学主任.

如果有配偶的老年人生病或受伤, 配偶可能被迫扮演照顾者的角色, 特别是如果没有孩子能帮忙的话. 你经常看到这种情况发生吗?

沙龙Brangman医学博士: 所以，是的，这是一个很常见的现象. 长期配偶, 不管是好是坏, 无论生病还是健康, 是那些提供支持的人吗.

现在, 即使是出于好意, 有时，配偶由于自己的年龄或健康问题而无法提供这种支持. 或者我们看到的是，我们有两个配偶或两个伴侣，他们的健康状况发生了变化，发生在不同的轨迹上. 因此，一个人可能比另一个人更需要帮助.

所以这是另一种情况，你必须有一个清晰的对话. 尽管这很艰难，但你必须进行对话，才能做出正确的决定. 例如, 我遇到过一些夫妻，他们决定这样做, 他们想呆在自己的家里, 其中一个可能需要家庭健康援助, 但另一个没有.

或者他们两个都需要家庭健康援助，但其中一个可能比另一个需要更多. 所以，他们可能需要帮助来确定谁可以进来. 这就是老年护理经理可以提供帮助的地方. 你可以让同一家庭的两个人得到一些帮助, 但每个人都有不同的需求.

另一个选择是进入辅助生活，在那里一个人可以得到比另一个人更多的照顾. 所以我们在我们的地区有很多辅助生活设施, 哪些是完全独立护理, 你住在自己的公寓里吗, 更丰富的护理, 有人来给你开药或者帮你早上起床或者帮你准备睡觉或者其他你需要的东西.

再说一次，一方可能比另一方需要更多的照顾，但他们在同一个地方.

主持人安珀·史密斯: 突如其来的生活变化, 就像我们说的, 对所有相关人员来说都是困难和具有挑战性的吗, 随着人们年龄的增长，还有很多医疗方面的考虑, 但也会出现情感问题, 我想听听你对听众可能会感兴趣的几个情况的看法.

第一个是丈夫是个职业人士娶了个操持家务的妻子. 丈夫做了手术，中风了, 从那时起, 因为男人拒绝了, 妻子对他的气已经到了辱骂的程度, 一个亲密的朋友已经认出了.

这位亲密的朋友能做些什么来帮助这种情况呢?

沙龙Brangman医学博士: 所以，这种情况并不罕见. 即使某人是出于好意，照顾他人也是非常非常困难的. 如果你正在工作或有其他责任，压力会很大. 所以对我来说，这是一个需要帮助的照顾者.

有, 再一次。, 人们可以进来帮助评估情况，并确切地了解护理需求.

你需要对财政资源进行评估，看看什么是负担得起的，然后想办法给照顾者一些喘息或缓解. 你需要休息一下. 看护可以是全天候的, 一年365天, 许多护理人员把他们所爱的人的需求放在自己的前面, 所以我们有一些看护人睡得不好, 吃得不好, 可能会因为照顾爱人而错过自己的医生预约. 他们也不健康，无论是身体上还是情感上. 每个人都需要休息，我们需要帮助他们找到实现这一目标的方法. 这并不意味着你软弱或无能, 这只意味着你是人类, 你不可能一个人完成所有的事情.

主持人安珀·史密斯: 另一对夫妇已经退休10多年了，这些年来他们都非常活跃. 现在，所有这些活动都对其中一个合作伙伴造成了损害, 需要反复进行关节置换手术, 再加上自身免疫性疾病的发展使这个人感到疲劳. So, 保持健康的伴侣发现很难对能力下降保持宽容，并且想到他们不能再一起享受的所有事情，并担心世界对他们关闭, 太.

在这种情况下有什么可以帮助的吗?

沙龙Brangman医学博士: 所以，两个人有不同的健康轨迹是很常见的. 所以这是另一个讨论的机会来讨论一种方法，可以让一个人保持他们以前喜欢做的一些活动，并为那个人提供一些喘息的机会，让他离开，享受这些活动，也许是与之相关的关系, 但要确保需要照顾的人没有被忽视，也能得到支持.

这很难. 大多数人无法独自做到这一点，而这种怨恨往往会让人感到内疚. 这会让人觉得他们是坏人或者自私.

但这是很正常的反应当你面对巨大, 难以解决的问题, 它只是强调你需要帮助来解决这个问题. 人们会觉得他们是孤身一人, 以前从来没有人经历过这样的事情, 而实际上它非常, 很常见，你不必重新发明轮子, 因为我们大多数每天从事这类工作的人都见过很多这样的情况. 那里有支持和资源. 我们碰巧住在一个, 在纽约中部, 哪里有人们可以利用的资源.

主持人安珀·史密斯: 关于病人及其照顾者的精神和情绪问题. 我说的是抑郁，愤怒，嫉妒，其他的. 随着形势的变化，这些事情可能会出现, 但是，最好是以某种方式积极主动，还是等待，看看这些事情是否会成为问题?

沙龙Brangman医学博士: 嗯，这真的要看个人了，因为有时候我们担心的是永远不会发生的事情. 但也要知道有哪些可能性，以及如果它们出现，你的选择是什么.

所以这就是教育对了解疾病轨迹非常重要的地方, 可能出现的护理需求, 这样你就知道有哪些选择了, 有时你可以得到帮助来预测你什么时候可能需要它. 这是当你在我们办公室做老年评估时发生的事情之一, 有时候我们能帮你发现危险信号吗.

所以我们做的是所谓的预见性护理，我们在适当的地方准备了一些东西来预测需求. 有时候，我们都会被突如其来的事情所震惊. 这样你就能尽快收集到这些资源.

主持人安珀·史密斯: Dr. 布兰曼，非常感谢你抽出时间来接受采访.

沙龙Brangman医学博士: 不客气。. 我很荣幸.

主持人安珀·史密斯: 我的客人是博士. 沙龙Brangman. 她是老年病学的杰出服务教授也是上州立大学老年病学的主任. 我是安珀·史密斯，为您播报纽约州澳门银河平台的“健康连线”节目."

“知情的病人”是一个关于健康的播客, 科学与医学, 由锡拉丘兹上州医科大学为您带来, 纽约, 由吉姆·豪制作. 在upstate找到我们之前的剧集.edu/informed.

我是主持人安珀·史密斯，感谢大家的收听.